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2022-09-17 作者:admin   |   浏览(642)
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卵泡的发育是一个复杂的过程,始于始基卵泡池的建立,经过一系列变化,发展到卵泡闭锁或成熟卵泡的排除等。促排卵是试管婴儿治疗过程中的重要一环,通过促排卵让多枚卵泡发育,待到合适的时机通过取卵手术,将卵泡中的卵子取出,这样就可以一次性的获得多枚卵子。高龄女性接受试管婴儿助孕时,高龄做试管要取多少卵泡合适呢?

在试管婴儿手术中过程中,最关键的并不是移植或者着床,按照医生的话来说最需要注意的就是促排环节,因为促排后优势卵泡数量关系到成功率。促排卵又称控制的卵巢刺激,指以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟,其应用的对象本身多有正常的排卵功能。

高龄做试管要取多少卵泡?

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每一个人的卵巢对药物的敏感性不同。同样剂量的促排药物,有些人不长卵,而有些人的卵泡会疯长。

卵巢储备功能不好的人,卵泡难以生长,叫做低反应。而多囊卵巢综合征女性的卵巢,简直就是给点阳光就灿烂,很少的药就能长很多卵泡,叫做高反应。

在开始促排以前,医生要首先评估卵巢的储备功能,根据基础卵泡的数量决定促排药物的启动剂量,并做好卵泡的监测,调整剂量。尽可能让卵泡的数量在10-20个之间。

当然年龄大,卵巢储备功能不好的人,10个甚至5个卵泡都是奢望。而一旦卵泡超过20个,可以选择全部胚胎冷冻,以防止出现OHSS。

取卵多,并发症多

卵巢上卵泡过多,在取卵后、鲜胚移植成功怀孕后,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率就会增加。而严重的OHSS会出现重度腹水、低蛋白血症、卵巢破裂、扭转、血栓形成等,严重危害健康。这是做试管婴儿中非常担心的并发症。

因此,结合多年来的经验总结,我们提出以下几点建议:

1)高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;

2)超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的好卵机会。

3)根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。

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每个人的身体状况、基础条件,尤其是卵巢储备都不同,对药物的反应也不尽相同,每个人的用药效果和用药情况没有可比性,建议还是放松心情,听从医生安排合理用药。

在一定程度上患者能够取出多个卵子,对于试管成功率更加有保障,但是大家需要注意的是并非是说取卵越多成功率就越高。

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足够的获卵数是获得可供移植胚胎的前提,而卵子的成熟度和质量才是获得妊娠的关键。因此,数量和质量之间并不存在直接的关系。理论上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。但是获取的卵子并不一定全部成熟,只有成熟的卵子才可能受精。常规试管受精率在70%左右,显微注射受精率为80%-90%。授精后也并不是全都可以完成卵裂发育成胚胎。即使受精了、卵裂了,发育成的胚胎质量也有好有差,只有高质量的胚胎才能进行移植和冷冻,所以说并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。

为了防止腹水,获卵数比较多的人,可饮用西瓜汁、纯橙汁等利尿的饮品,饮食要以易消化吸收的富含高蛋白食物为佳。同时要多吃富含维生素和纤维素的果蔬,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。

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卵泡数量少的患者在俄罗斯做试管应选择什么方案?

卵泡数量少的患者在俄罗斯做试管时医生一般都会根据患者的需要具体情况具体分析在选择试管婴儿的方案,我建议如果卵泡数量少的患者不要太着急的进入试管周期治疗,而是要先调理,比如生活习惯和饮食还有药物方面,之后再试管这样成功率会高点,一般情况下对于卵泡数量少的患者俄罗斯试管医生会建议使用超短方案,超短方案主要适用于卵泡数量少的病人。
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俄罗斯各个方案的适用人群:
1、长方案
长方案可有效抑制内源性 LH 峰,多卵泡发育同步,卵泡大小相对均匀,获卵数目较多,主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。
2、微刺激方案
常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
3、拮抗剂方案
该方案与其他方案相比较,能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,对于年龄小于 35 岁和 OHSS 高风险的患者推荐首选拮抗剂方案,主要适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。

25岁试管降调结束基础卵泡7个能取到几个卵子

25岁试管降调结束基础卵泡7个,这数值明显是偏低的,预估仅能取到2~3个卵子,并且不能排除取不到卵子的可能。25岁一般情况下女性每侧的卵巢内就会有7-10个左右的基础卵泡,这是属于比较正常的基础卵泡数量,而你降调结束仅有7个,不难判断这就是卵巢早衰的表现,而卵巢早衰会影响卵泡质量,也会间接影响取卵数量,所以25岁试管降调结束基础卵泡7个,具体能取到几个卵子,建议做好心理准备。

1取卵数量并不等于基础卵泡数量

25岁试管降调结束基础卵泡7个,预估仅能取到2~3个卵子。因为女性当月基础卵泡的数量决定着试管婴儿过程中取卵数量的上限,所以理想状态下最多也只能取到7颗卵子。但并不是每个基础卵泡最终都能够孕育出成熟的卵子,这主要是由于以下几个原因所导致的:

女性当月基础卵泡的数量决定着试管婴儿过程中取卵数量的上限,但并不是每个基础卵泡最终都能够孕育出成熟的卵子,这主要是由于以下几个原因所导致的:

1、卵泡发育不良

女性最佳的生育年龄在23~30周岁之间,而当年龄超过35岁以后女性的卵巢功能将呈现出逐渐衰退的趋势,个别女性将存在卵泡发育不良的情况,即使定制了专属的促排方案进行细微的降调调节处理,也有可能出现个别卵泡无法吸收营养得不到发育的情况。而且女性如果存在卵巢疾病,如PCOS多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常、内分泌异常都有可能导致卵泡发育不良,降低取卵数量。

2、空卵泡

基础卵泡中一般都会存在一枚尚未发育完全的卵母细胞,也就是说并非每个卵泡中都会存在卵母细胞,而这些没有卵母细胞的卵泡则称为空卵泡。卵巢功能异常是导致空卵泡的主要原因,其主要体现为卵巢功能衰竭或卵子发育早期出现闭锁,从而停止了发育,卵泡虽在激素和药物的刺激下发育壮大,但是其中已无可用卵子。另外,也有个别女性会出现卵泡内卵泡液分泌异常的情况,从而导致卵子无法从卵泡壁上脱落从而被负压取卵器吸取。

3、提前排卵

虽说医生能够通过调节激素水平控制人体内分泌实现多枚卵泡同时发育,但是由于基础卵泡的发育程度不同,内环境的运转也并非机器般有条不紊,现阶段的医疗手段尚且无法通过数据化操作精准控制各个卵泡的发育进程。个别卵泡中的成熟卵子,可能在取卵手术前就已经从卵泡中剥落,导致取卵结果不甚理想。

4、取卵损耗

在取卵的过程中,如果卵泡的张力较差,取卵器进入卵泡内部吸取卵子将会较为困难,抽吸时如果卵泡壁塌陷太早,也可能导致卵子遗漏。另外,女性如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,也有可能会影响取卵手术正常进行,降低获卵率。

225岁7个基础卵泡该如何做试管

1、采用微刺激而不是传统促排方案

微刺激促排卵,简称微促,比较传统长方案、短方案等大促而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵,经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

2、易孕体质调理,延缓衰退速度

在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰退速度。

3、三代试管PGD/PGS胚胎染色体诊断筛查

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。如果女方卵巢功能衰退、有反复不明原因流产病史,做三代试管婴儿很有必要,用PGD/PGS技术,可以更有效对胚胎移植前染色体的诊断和筛查。

4、选择细胞试管

细胞试管采用的是第三人的优质卵子,能间接提升你的试管成功率。

25岁试管降调结束基础卵泡7个,预估仅能取到2~3个卵子,理想状态下最多也只能取到7个卵子,但考虑到你有卵巢早衰的表现,所以并不能排除取不到卵子的可能,因为卵巢功能较差的人可能存在空卵现象,以至于医生在取卵时也就无法全部取到卵子,所以个基础卵泡最后能取到多少个卵子,这个并没有准确答案。

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